Taliwala sa vertebrae adunay mga pad nga gitawag nga intervertebral discs. Ang matag disc adunay usa ka humok, sama sa gel nga sentro nga gilibutan sa usa ka gahi, fibrous nga panggawas nga layer nga gitawag og kinauyokan.
Ang lumbar hernia mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagdulas o paggisi sa mga disc nga naglihok ingon mga shock absorber taliwala sa dugokan (ingon usa ka sangputanan sa pagpamugos, pagkahulog, bug-at nga pagbayaw o pagpugos).
Ang slip - herniated disc, gitawag usab nga ruptured disc, nakamugna usa ka presyur sa mga nerbiyos nga mogawas sa taludtod pinaagi sa pagpugos sa mahuyang o gisi nga disc; mahimo kini hinungdan sa grabe nga kasakit. Bisan kung ang compression sa nerbiyos naa sa rehiyon sa lumbar, ang kasakit mahimo usab nga makita sa mga dapit sa hawak, bat-ang o paa nga mga punoan sa organo sa kini nga mga nerbiyos.
Unsa ang Lumbal Disc Herniation?
Ang bahin sa hawak sa dugokan naglangkob sa lima ka vertebrae ug mga disc. Kini nga lugar naila nga lugar nga labi nga nagdala sa gibug-aton sa lawas.
Sa laing bahin, ang vertebrae nagpanalipod sa spinal cord aron dili madaot. Ang lumbar hernia mahitabo kung ang cartilage taliwala sa vertebrae nawala ug nabuak resulta sa grabe nga pagsala (bug-at nga pagbayaw, pagpabilin sa parehas nga posisyon sa dugay nga panahon, pagkaladlad sa palabihan, pagkahulog, sobra nga gibug-aton ug sobra nga pagkahimugso) ug gipipilit ang mga ugat nga mogawas gikan sa spinal cord.
Unsa ang Hinungdan sa Lumbar Hernia?
Nahitabo ang herniation sa diha nga ang singsing sa gawas nga bahin sa disc nagluya o naghilak. Ang lainlaing mga hinungdan mahimong hinungdan sa pagkaluya sa disc, lakip ang mga mosunud. Kini;
- Pagkatigulang ug pagkadaot
- Labing gibug-aton
- Usa ka kalit nga kapit-os gikan sa bug-at nga pagbayaw
Unsa ang mga Sintomas sa Lumbar Hernia?
Ang lumbar hernia kanunay nga gipakita sa kaugalingon nga adunay kasakit nga mikaylap sa mga hawak, paa ug tiil, apan ang mga mosunud nga simtomas mahimo usab nga hinungdan sa herniated disc;
- Tingling o pagkamanhid sa mga bitiis o tiil
- Kahuyangan sa kaunuran
- Pilit sa diha nga naglihok
- Kawala’y mahimo
- Sakit sa likod
- Sakit sa paa
- Dali nga kakapoy
- Dili pagpadayon
- Pagkawala sa balanse
- Kalisud sa paglingkod ug paglakaw
Mga pamaagi sa pagdayagnos sa Lumbar Hernia
Sa wala pa gihimo ang diagnosis sa herniated disc, ang kasaysayan sa pasyente gikuha sa doktor ug gihimo ang usa ka pisikal nga pagsusi. Mahimo siya maghimo usa ka eksamin sa neurological aron masulay ang mga reflex sa kalamnan sa pasyente ug kusog sa kaunuran.
Pagkahuman sa pisikal nga pagsusi, ang spinal cord o nerve compression nga gipahinabo sa hernia nakit-an nga adunay mga high-resolution nga diagnostic device sama sa x-ray, MRI, CT o CT scan. Dugang pa, ang aparato sa EMG (electromyogram) nagtino kung unsang ugat sa ugat o gamot sa pasyente ang apektado sa hernia.
Mga Pamaagi sa Pagtambal sa Lumbar Hernia
Unsa ang mga Pamaagi nga Dili Pang-opera sa Lumbar Hernia?
Alang sa usa ka pasyente nga nadayagnos nga adunay herniated disc, mahimong girekomenda sa doktor ang mga pamaagi sa pagtambal sama sa mubu nga pahulay, mga tambal nga kontra-makapahubag aron maminusan ang pagkalagot nga hinungdan sa sakit, makapahupay sa sakit alang sa pagpugong sa sakit, pisikal nga terapiya, ehersisyo, o epidural steroid injection.
Kung girekomenda ang pahulay, kinahanglan nimo nga pangutan-on ang imong doktor kung unsa ka dugay kinahanglan nga adunay pahulay sa kama. Tungod kay ang pahulay sa higdaanan nga labi ka dugay kaysa gikinahanglan mahimo nga hinungdan sa pagkagahi sa lutahan ug kahuyang sa kaunuran, ug maglisud kini kanimo sa pagbuhat og mga lihok nga makapaminusan sa imong kasakit.
Tungod niini nga hinungdan, dili girekomenda nga magpahulay labi pa sa 2 ka adlaw alang sa sakit nga ubos sa buko ug 1 semana alang sa lumbar hernia. Dugang pa, ang paghigda sa usa ka gahi nga higdaan o sa salug wala mapamatud-an nga pagka-epektibo sa pagtambal sa hernia ug kasakit. Sa pikas nga bahin, kinahanglan nimo nga pangutan-on ang imong doktor kung mahimo ka magpadayon sa pagtrabaho sa panahon sa pagtambal sa lumbar hernia.
Kung ang imong sakit sa lumbar hernia wala makaabut sa usa ka advanced level ug ang imong pagpadayon nga trabaho nadugay, kinahanglan ka makakuha kasayuran bahin sa kung giunsa nimo buhaton ang imong adlaw-adlaw nga kalihokan nga dili sobra nga gibug-atan ang imong hawak sa tabang sa usa ka nars o physiotherapist.
Ang katuyoan sa pagtambal nga dili operasyon nga lumbar hernia aron maminusan ang pagkalagot sa nerbiyos nga gipahinabo sa herniated disc ug aron madugangan ang kinatibuk-ang pagpaandar sa dugokan pinaagi sa pagpanalipod sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.
Lakip sa mga una nga pagtambal nga mahimong girekomenda sa doktor alang sa herniated disc mao ang; Adunay mga pagtambal sama sa ultrasonic heat therapy, stimulate sa elektrisidad, aplikasyon sa kainit, bugnaw nga aplikasyon ug pagmasahe sa manwal. Ang kini nga mga pamaagi makapaminus sa sakit sa lumbar hernia, paghubag, ug spasm sa kaunuran, ug himuon kini nga dali nga magsugod sa usa ka programa sa pag-ehersisyo.
Pagguyod ug Pag-unat nga Paagi sa Pagtambal sa Lumbar Hernia
Ang pamaagi sa pagdali (pagbira, pagtuyhad) sa lumbar disc hernia mahimong makahatag pipila nga kahupayan sa kasakit sa pipila nga mga pasyente; Bisan pa, kini nga pagtambal kinahanglan ibutang sa usa ka pisikal nga therapist o physiotherapist. Kung dili, ang kini nga aplikasyon mahimong hinungdan sa dili mabalik nga mga danyos.
Epektibo ba ang Pagpanambal sa Corset alang sa Lumbar Hernia?
Sa pipila ka mga kaso, mahimong girekomenda sa imong doktor nga mogamit ka usa ka lumbar hernia corset (usa ka malumo ug dali nga suporta sa likod) aron maminusan ang imong kasakit sa pagsugod sa pagtambal sa hernia. Bisan pa, ang mga herniated disc corset dili tugotan ang herniated disc nga mamaayo.
Bisan kung ang mga manwal nga pagtambal naghatag makadiyot nga kahupayan sa sakit nga ubos sa likod nga dili sigurado nga hinungdan, ang ingon nga mga aplikasyon kinahanglan nga likayan sa kadaghanan sa mga hernia sa disc.
Ang usa ka pisikal nga terapiya o programa sa pag-ehersisyo kanunay magsugod sa malumo nga pag-inat ug paglihok sa pagbag-o sa postura nga gitumong aron maminusan ang sakit sa likod ug mga reklamo sa paa. Kung maminusan ang imong kasakit, mahimo’g masugdan ang grabe nga mga ehersisyo aron madugangan ang pagka-flexible, kusog, kusog ug makabalik sa usa ka normal nga pamaagi sa kinabuhi.
Ang mga ehersisyo kinahanglan nga magsugod sa labing dali nga panahon ug sa pag-uswag sa imong pagtambal sa lumbar hernia, ang programa sa ehersisyo kinahanglan nga giplano sumala niana. Ang pagkat-on ug pagpadapat sa usa ka ehersisyo ug pagtuyhad nga programa nga mahimo’g igamit sa balay usa usab ka hinungdanon nga bahin sa pagtambal.
Pamaagi sa Pagtambal sa Droga sa Lumbar Hernia
Ang mga tambal nga makatabang sa pagpugong sa kasakit gitawag nga pain relievers (analgesics). Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit sa likod ug paa nagtubag sa kasagarang gigamit (sa counter) nga mga nagpahupay sa sakit sama sa aspirin o acetaminophen.
Sa mga pasyente nga ang kasakit dili mapugngan sa kini nga mga droga, ang pipila nga mga tambal nga analgesic-anti-inflammatory nga gitawag nga non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) mahimong idugang aron makontrol ang pagkasuko ug panghubag, nga mao ang punoan nga hinungdan sa sakit nga hinungdan sa herniated disc.
Kung adunay ka grabe ug padayon nga kasakit, ang imong doktor mahimo usab nga magreseta sa narcotic analgesics sa mubo nga panahon. Sa pipila ka mga kaso, ang mga relaxant sa kaunuran mahimong madugang sa pagtambal. Ang pag-inom og taas nga dosis sa mga relaxant sa kaunuran dili makapadali sa imong pagkaayo, tungod kay kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa mga epekto sama sa kasukaon, pagkadunot, pagkalipong, pagkawalay kalig-onan ug pagkaadik.
Ang tanan nga mga tambal kinahanglan ra kuhaon sama sa gihulagway ug sa kantidad. Sultihi ang imong doktor bahin sa bisan unsang mga tambal nga imong gigamit (lakip ang mga gipalit nga wala’y reseta) ug kung nakasulay ka bisan unsang girekomenda nga nagpahupay sa sakit kaniadto, sultihi sila kung nagtrabaho kini alang kanimo.
Kinahanglan ka nga sundan sa imong doktor alang sa mga problema (sakit sa tiyan o pagdugo) nga mahimong motungha gikan sa dugay nga paggamit sa reseta o over-the-counter nga nagpahupay sa sakit ug NSAIDs.
Adunay uban pang mga magamit nga tambal nga adunay mga anti-inflammatory effects. Ang mga tambal nga Cortisone (corticosteroids) usahay gireseta alang sa grabe kaayo nga sakit sa likod ug paa tungod sa kusug nga epekto nga kontra-makapahubag. Ang mga Corticosteroids, sama sa NSAIDs, mahimong adunay mga epekto. Kinahanglan nimo nga hisgutan ang mga benepisyo ug peligro sa kini nga mga tambal sa imong doktor.
Ang Epidural injection o "blocks" mahimong magamit aron mahupay ang grabe nga sakit sa paa. Kini ang mga injection nga corticosteroid sa wanang sa epidural (ang wanang sa palibot sa mga nerbiyos sa taludtod) sa doktor.
Ang una nga pag-injection mahimo’g madugangan sa usa o duha nga injection sa ulahi nga petsa. Kasagaran kini gihimo sa sulud sa usa ka partisipasyon nga rehabilitasyon ug programa sa pagtambal. Ang mga indeyksiyon nga gihimo sa mga punto nga nakapukaw sa sakit mao ang mga lokal nga injection nga anesthetic nga gihimo direkta ngadto sa humok nga mga tisyu ug kaunuran.
Sa pipila nga mga kaso, bisan kung sila mapuslanon alang sa pagpugong sa kasakit, ang mga injection sa mga puntos nga gatilyo dili makahatag pagbawi sa herniated disc.
Lumbar Hernia Surgery
Pag-opera sa lumbar hernia Ang katuyoan sa operasyon sa lumbar hernia aron mapugngan ang pagkalagot sa herniated disc pinaagi sa pagpadayon sa mga ugat ug busa hinungdan sa mga reklamo sama sa sakit ug pagkawala sa kusog. Ang labing kasagarang pamaagi sa operasyon sa lumbar hernia gitawag nga discectomy o partial discectomy. Kini nga pamaagi aron matangtang ang pila sa mga herniated disc.
Aron makita ang disc sa hingpit, ang usa ka gamay nga bahin sa pagporma sa bukog nga gitawag nga lamina sa likod sa disc mahimong kinahanglan nga tangtangon. (numero-2) Kung ang pagtangtang sa bukog gipadayon nga ingon ka ubos kutob sa mahimo, gitawag kini nga hemilaminotomy, kung kini gihimo labi ka kasagaran, gitawag kini nga hemilominectomy.
Pagkahuman, gikuha ang herniated disc tissue sa tabang sa mga espesyal nga tag-iya. (Larawan-3) Pagkahuman nga gikuha ang bahin sa disc nga nagpugong sa nerbiyos, ang pagkalagot sa ugat mahimong mawala sa mubo nga panahon ug ang hingpit nga pagkaayo makuha. (Figure-4) Karon, kini nga pamaagi mahimo nga himuon sa gagmay nga mga incision sa operasyon nga gigamit ang endoscope o microscope.
Ang diskectomy mahimong buhaton sa ilalum sa lokal, dugokan o kinatibuk-ang anesthesia. Ang pasyente gibutang sa nawong nga nawong sa operating table ug ang pasyente gihatagan usa ka posisyon nga pareho sa posisyon sa squatting. Ang usa ka gamay nga pagtis sa panit gihimo sa panit sa herniated disc. Unya ang mga kaunuran sa dugokan nahimulag gikan sa bukog ug gibira. Ang usa ka gamay nga kantidad sa bukog mahimong makuha aron makita sa siruhano ang natanggong nga ugat.
Ang herniated disc ug uban pang mga nabuak nga bahin gikuha nga wala’y bisan unsang presyur sa ugat. Ang bisan unsang mga bona protrusions (osteophytes) nga mahimo’g naa gikuha usab aron masiguro nga ang nerbiyos dili mapailalom sa bisan unsang pressure. Sa kini nga pamaagi, usa ka gamay kaayo nga pagdugo ang sagad nga masugatan.
Kanus-a Gikinahanglan ang Emergency Surgical Interbensyon sa Lumbar Hernia?
Talagsa ra kaayo, ang usa ka dako nga herniated disc mahimong hinungdan sa pagkawala sa pantog ug pagpugong sa tinai pinaagi sa pagbutang presyur sa mga ugat nga makontrol ang pantog ug tinai. Kasagaran kini giubanan sa pagkamanhid ug pagkurog sa singot ug sa kinatawo. Kini usa sa mga talagsaon nga sitwasyon nga nanginahanglan emergency disc herniation surgery, ug kung makasugat ka sa ingon nga sitwasyon, tawagi dayon ang imong doktor.
Mahimo nga una nga mokomentaryo