Ang Espesyalista sa Physical Therapy ug Rehabilitation nga Associate nga si Propesor Ahmet İnanır mihatag hinungdanon nga kasayuran bahin sa hilisgutan. Kini ang duha nga pormag lingin nga hugis nga fibro-cartilaginous nga istraktura nga nahimutang taliwala sa menisci, femoral condyles ug tibial plateau. Kasagaran kini naglangkob sa tubig ug mga Type 2 collagen fibers.
Unsa ang Gibuhat sa Meniscus?
Gawas sa paghatag resistensya sa mga karga ug mga epekto sa tuhod sa tuhod, nakatampo kini sa pag-apod-apod sa pagkarga ug pagpalig-on. Ingon kadugangan, responsable ang menisci alang sa pagpadulas (lubricity), nutrisyon, ug proprioception sa articular cartilage (ang proseso sa paghimo og mga tubag nga makit-an ang mga lutahan, limbs, ligament, ug ipadayon ang kini nga mga lugar sa labing luwas nga posisyon, ug ang proprioceptive nga proseso. gidumala sa lawom nga pagbati). Adunay mga peripheral fibers nga nakatagbo sa axial loading ug radial fibers nga nagkahiusa sa kini nga mga fiber ug gipugngan ang bertikal (patindog) nga pagkabulag. Kini nga kasayuran hinungdanon kaayo.
Unsa ang mga simtomas?
Lakip sa daghang mga hinungdan sa sakit sa tuhod, ang mga kadaot sa meniskus adunay hinungdanon nga papel. Kauban sa sakit sa tuhod, paghubag, limitasyon sa paglihok, pag-snag, pag-klik sa tunog, pag-lock, bisan ang ejaculation, bisan ang pagkadaot sa paglakaw ug pagkabalanse makita. Ang mga luha gibulag gikan sa punoan nga tisyu hinungdan sa pagkandado pinaagi sa pagbalhin taliwala sa mga lutahan.
Gihubit sa pasyente ang kalumo ug kasakit sa medial (sulud) l ug mga lateral (gawas) nga magkaupod nga linya. Ilabi na sa paglihok sa tuhod nga tuhod (pagtul-id sa tuhod) nga kalihokan, pagkawala ug giugbok mahimong mamatikdan.
Kinsa ang labing kasagarang?
Bisan kung kini nailhan nga sakit sa usa ka atleta tungod kay kanunay kini makita sa mga atleta, mahimo usab nga masugatan ang mga trauma sa tuhod, labi na ang kalit nga paglihok sa pagtuyok ug sobra nga karga, ug ingon usa ka sangputanan sa pagtigulang.
Giunsa kini nadayagnos?
Ang luha sa meniskus nadayagnos pinaagi sa pagsusi ug imaging sa magnetic resonance (MRI). Bisan pa, ang meniscal luha mahibal-an sa 20% MRI sa mga tawo nga wala’y reklamo sa tuhod. Dinhi ang mosunud nga kahulugan gikan sa; Giisip ang pagkabungkag, kinahanglan kini nga operahan dayon ug kini nga hinungdanon nga tisyu sa pagsuporta dili kuhaon ug isalikway.
Giunsa kini pagtratar?
Ang katuyoan sa pagtambal kinahanglan dili lamang aron makuha ang kasakit. Tungod kay kung ang sakit sa kasakit ra ang gipunting, ang paagi alang sa pagkadaut sa tuhod mabuksan sa sunod nga adlaw / bulan / tuig. Bisan kung ang gidaghanon sa mga dili pamaagi nga pag-opera sa pagtambal taas kaayo, kinahanglan pilion ang pagtambal nga gihimo sa usa ka takus nga espesyalista. Ang labing hinungdanon nga kapilian taliwala niini mao ang kombinasyon sa stem cell, nga us aka bag-ong naugmad ug makabag-o nga pamaagi. Ingon kadugangan, mahimong magamit ang osteopathic manual therapy, kinesiobanding, prolotherapy, neural therapy, ozone therapy. Ingon kadugangan, kinahanglan ihatag ang mga kinahanglanon nga ehersisyo ug kinahanglan nga buhaton ang mga kinahanglan nga pagdili (pagbug-at sa timbang sa una nga lugar) aron mapanalipdan namon ang kini nga bililhon nga tisyu, nga gikinahanglan alang sa usa ka pagsusi sa tibuok kinabuhi. Kung dili man, ang mga luha nga adunay gamay nga grado mahimo’g molambo ug magkinahanglan og pagtambal. Kung dali kini makuha, magkadaut ang hiniusang pagdulas ug pangisip sa posisyon ug mag-andam ang yuta alang sa pagkalkulo sa tuhod. Sa mga pasyente nga adunay luha sa meniskus, ang dali nga pagkawala sa gidaghanon sa kartilago ug pagdugang sa sakit sa tuhod nakit-an nga nagdugang ang gibug-aton. Gipakita usab nga ang 1% nga gibug-aton sa pagkawala sa timbang nagresulta sa pagkunhod sa pagkawala sa kartilago ug sakit sa tuhod.
Ang mga pagtambal nga nag-ayo sa tisyu imbis nga mga pagtambal nga gitumong aron mawala ang mga simtomas kinahanglan hunahunaon ug ipadapat una. Sa lahi nga pagdayagnos, ang ubang mga sakit sama sa kadaot sa cartilage kinahanglan susihon. Sa pagdugang sa edad, ang mga pagbag-o sa artosis magsugod sa tuhod nga tuhod ug hinayhinay nga mouswag. Sa mga tigulang nga pasyente, kung ang luha sa meniskus giubanan sa kadaot sa kartilago, ang mga pamaagi sa pag-opera nga ipahamtang alang sa luha sa meniskus wala makakuha igo nga maayong mga sangputanan. Wala’y pagkalainlain tali sa operasyon ug pisikal nga terapiya sa kini nga mga pasyente. Ang panguna nga katuyoan sa pagtambal kinahanglan aron mapugngan ang pagbalik sa sunod nga mga tuig. Ang edad (tuig), klase ug lokasyon sa luha kinahanglan nga hunahunaon sa pagtambal.
Ang luha sa meniskus makit-an sa mga rehiyon nga avascular (wala’y suplay sa dugo) ug mga rehiyon nga vaskular (gipakain sa dugo), depende sa ilang localization. Ang mga luha sa lugar nga vaskular adunay kaarang sa pag-ayo nga konserbatibo. Ang mga luha sa rehiyon sa avascular adunay usa ka mubu nga abilidad sa pag-ayo bisan pagkahuman sa pag-ayo sa operasyon. Pag-usab, grabe nga luha kalit nga nahinabo, samtang ang laygay nga luha mahinabo ingon usa ka sangputanan sa pagsul-ob sa mga tuig. Sa pag-uswag sa edad, magsugod ang pagkadaot nga proseso sa meniskus. Uban sa pagdugang sa edad; Ang kalidad sa meniskus mikunhod, nagdugang ang sulud sa tubig, mikunhod ang sulud sa cellular, mikunhod ang collagen ug glucosaminoglycan ratios. Ingon usa ka sangputanan, ang meniskus mahimo’g mahuyang sa pagkadaut ug pagkasamad.
Ang luha nga meniscal luha mahimong mahinabo sa mga tawo nga aktibo sa pisikal ingon man mga tigulang nga pasyente. Adunay 7-8 nga lahi sa meniscal luha (patindog, longhitudinal, oblique, radial, pahalang, ugat, hawakan sa balde ug komplikado). Ang pag-opera dili angay girekomenda dayon alang sa mga luha gawas sa mga luha sa pagkahilis, pahilis, ug balde. Ang pag-opera kinahanglan nga hunahunaon labi na sa presensya sa naka-lock nga tuhod tungod sa nawala nga balde nga kuptanan nga luha sa meniskus. Lakip sa mga pamaagi sa pag-opera, kinahanglan una nga hunahunaon ang pag-ayo, ug ang meniscectomy sa ikaduhang lugar. Ang pagtangtang sa 15-34% sa meniskus nagpamub-an sa epekto sa shock absorbing sa tuhod ug nagdugang ang pressure sa kontak sa 35%. Kini gipasabut aron madugangan ang rate sa pagkalkulo sa tuhod.
Kung ang pagpadayon sa mga peripheral fibers nga ningdaot o dili kinahanglan isipon sa pagpili sa pagtambal. Hangtod karon, wala’y igong ebidensya nga mapakita nga ang pagtambal sa operasyon labi ka labaw sa pisikal nga terapiya sa mga tigulang na ug tigulang nga mga tawo nga adunay lig-on nga luha sa meniscal.
Mahimo nga una nga mokomentaryo