Gynecology, Obstetrics ug IVF Specialist Op.Dr.Numan Bayazıt mihatag importante nga impormasyon mahitungod sa hilisgutan. Ang pag-analisa sa genetiko sa mga aplikasyon sa IVF usa sa labing hinungdanon nga pag-uswag sa kini nga natad sa bag-ohay nga mga tuig. Ang mga magtiayon naghunahuna nga kung ang genetic analysis gihimo sa embryo, sila manganak sa usa ka hingpit nga himsog nga bata. Tinuod ba kini?
Dili. Mahimong posible kung ang mga anomaliya sa congenital gipahinabo sa usa ka hinungdan, apan adunay daghang lainlaing mga hinungdan ug dili posible nga makit-an ang tanan sa parehas nga oras. Adunay usab mga anomaliya nga wala gibase sa genetic nga mga hinungdan.
Busa, unsa ang kinahanglan natong masabtan kon kita moingon nga genetic analysis sa IVF?
Ang labing maayo nga paagi sa pagpatin-aw niini mao ang pagbahin sa mga magtiayon sa mga adunay problema sa genetic ug kadtong wala. Ang mga buhat nga atong nadungog sa media ingon nga "nagdugang nga kalampusan sa IVF" sa tinuod mahitungod sa mga magtiayon nga walay bisan unsa nga genetic nga mga problema.
Ngano nga gihimo ang genetic analysis alang sa magtiayon nga walay bisan unsang genetic nga mga problema?
Aron madugangan ang posibilidad sa pagmabdos o aron matabangan ang mga magtiayon nga dili makapanamkon bisan pa sa gibalikbalik nga aplikasyon sa IVF. Mao nga dili kini naandan nga praktis. Ang kasubsob sa aplikasyon lainlain usab kaayo sa matag nasud. Samtang kini gigamit nga gawasnon sa Estados Unidos, nga daghan ang nagbuhat, sa France mahimo ra kini kung adunay pagtugot sa may kalabutan nga board kung adunay genetic nga sakit sa pamilya. Pareho ra ang kahimtang sa England. Sa laing bahin, hingpit nga gidili kini sa Italy tungod sa dili medikal nga mga hinungdan, tungod kay kini usa ka nasud nga Katoliko. Gidili bisan kung masakit ang matawo nga bata. Sa ulahi, kini nga pagdili gitangtang sa usa ka desisyon sa korte, karon mahimo na kini kung adunay nahibal-an nga sakit sa pamilya.
Walay restriction gawas sa gender selection sa atong nasud.
Mangutana ko kung giunsa nimo pagdugang ang kalampusan sa IVF, apan una, makahatag ka ba usa ka mubo nga kasayuran bahin sa mga sakit nga kinahanglan buhaton?
Sama sa imong nahibal-an, ang ubang mga pamilya adunay mga sakit nga gipasa gikan sa kaliwatan ngadto sa kaliwatan. Ang uban dominante. Kung ang inahan o amahan masakiton, ang bata matawo nga masakiton nga adunay 50% nga posibilidad. Ang uban recessive, nga kasagaran sa consanguinous nga mga kaminyoon. Ang duha ka ginikanan kinahanglan nga tigdala sa bata aron masakit. Pananglitan, ang Thalassemia, nga kanunay makita sa atong nasud, ug ang SMA, nga kanunay natong nadunggan tungod sa bag-ong mga pamaagi sa pagtambal, mao kini nga mga matang sa mga sakit. Kini nga mga pamilya mahimong manganak sa usa ka bata nga wala niini nga mga sakit sa pamilya pinaagi sa pag-aplay alang sa IVF.
Sa unsang paagi ang mga aplikasyon sa genetiko nagdugang sa kalampusan sa IVF?
Ang kasagarang rason sa dili pagmabdos kada bulan sa normal nga kinabuhi o in vitro fertilization mao nga dili tanang embryo adunay normal nga chromosome structure. Kini sa tinuud lahi nga sitwasyon gikan sa mga sakit sa gene nga gipasa gikan sa kaliwatan ngadto sa kaliwatan. Kini nagpasabot nga ang 46 ka chromosome nga anaa kanato dili normal sa gidaghanon ug pagkasunodsunod. Kini ilabinang may kalabotan sa edad sa babaye tungod kay samtang nagkadako ang babaye, ang chromosome structure sa mga itlog nagkadaot. Samtang ang kalagmitan sa usa ka maayo nga kalidad nga embryo sa paglakip sa usa ka batan-on nga edad mao ang sa palibot sa 40%, kini pagkunhod sa edad. Pananglitan, sa edad nga 42, usa sa matag 7-8 ka itlog ang wala'y labot. Bisan pa, kung mahimo naton ipakita nga ang mga chromosome normal pinaagi sa paghimo sa PGT-A sa wala pa ibalhin ang embryo, ang posibilidad sa pagkadugtong nagdugang sa 70%.
Busa dili kini garantiya sa pagpanamkon?
Dili, dili kini garantiya. Bisan pa, alang sa usa ka babaye sa usa ka tigulang nga edad, kini labing menos makapugong sa dili kinahanglan nga pagbalhin. Gipakatunga usab niini ang kahigayonan nga makasinati og pagkakuha sa gisabak. Kini siguradong nagpamubo sa oras aron makab-ot ang usa ka himsog nga pagmabdos.
Busa nganong dili kini gigamit nga mas kanunay?
Tungod kay kini hinungdan sa pagkawala sa pipila ka mga embryo. Kung adunay daghang mga embryo, kini madawat. Bisan pa, kung adunay ka gamay nga gidaghanon sa mga embryo, dili nimo gusto nga peligro nga mawala kini. Adunay 2 ka hinungdan sa pagkawala sa usa ka embryo. Ang una mao ang pamaagi sa biopsy. Ingon nga resulta, usa ka piraso sa embryo ang gikuha. Uban sa usa ka maayo nga embryologist, makaingon kita nga kini nga risgo gamay ra kaayo. Ang ikaduha mao nga ang resulta gikan sa laboratoryo wala magpakita sa kamatuoran. Kini usa lamang ka butang sa teknikal nga mga rason. Sa tinuud, usahay mahitabo nga ang gibalhin nga mga embryo nga adunay abnormal nga istruktura sa chromosome moresulta sa usa ka himsog nga pagpanganak.
Tungod niini, ang PGT-A usa ka desisyon nga kinahanglan buhaton pagkahuman sa paghisgot sa tanan nga mga detalye sa magtiayon, sumala sa mga kinaiya sa magtiayon. Kung adunay abnormalidad sa karyotype analysis sa magtiayon, kini kinahanglan nga buhaton. Girekomenda ko kini aron mapugngan ang daghang wala kinahanglana nga pagbalhin ug pagkakuha sa gisabak sa mga babaye nga adunay daghang mga embryo sa tigulang na. Kini kinahanglan nga girekomenda sa mga adunay pipila ka mga embryo sa taas nga edad, kung adunay peligro nga mapakyas pagkahuman sa dili malampuson nga pagbalhin ug biyaan ang mga pagsulay. Kung ang mga babaye kansang mga obaryo nameligro sa operasyon o lainlaing mga pagtambal gusto nga magtipig sa mga embryo alang sa umaabot, mas makatarunganon nga huptan ang mga napamatud-an nga himsog pagkahuman sa PGT-A. Bisan kung wala’y igo nga ebidensya sa siyensya alang sa mga nagbalikbalik nga pagsulay sa IVF, girekomenda ko kini aron mahibal-an kung unsa ang nahitabo.
Mahimo nga una nga mokomentaryo